非酒精性脂肪肝病（NAFLD），是中国发病率最高的慢性肝病类型，目前我国有超过1.5亿患者，其中10-20%会进一步发展为非酒精性脂肪肝炎（NASH），主要表现为炎症反应及肝细胞损伤，常常伴有纤维化。NASH病程进展迅速，并有较高风险发展为肝硬化和肝癌等严重肝脏疾病。
 
维生素B₃，也被称为烟酰，是一种水溶性维生素，它在人体内起着多种重要的生理功能。早期研究显示，维生素B₃参与体内能量代谢过程，促进皮肤细胞的新陈代谢，还具有一定的抗氧化作用。
 
尽管目前没有NAFLD的药物治疗方法，但改变生活方式、饮食策略是至关重要的干预措施。
 
2023年9月25日，中山大学公共卫生学院的研究人员在" Nutrients "期刊上发表了一篇题为" Association between Dietary Niacin Intake and Nonalcoholic Fatty Liver Disease：NHANES 2003-2018 "的研究论文。
 
该研究显示，补充维生素B₃，与较低的非酒精性脂肪肝风险相关，与烟酸摄入最低的人相比，烟酸摄入最高的人患非酒精性脂肪肝的风险降低31%。
 
在该研究中，研究人员分析了参加2003-2018年美国国家健康与营养调查（NHANES）中12355名参与者，年龄在20岁及以上，通过饮食问卷评估了膳食烟酸摄入量，分为每天：<16.3mg、16.4-22.1mg、22.2-29.1mg、>29.2mg，脂肪肝的定义是根据美国脂肪肝指数建立的，分析了膳食烟酸与NAFLD之间的相关性。
 
总的来讲，在16年的研究期间，共记录了4378人患有NAFLD。与非NAFLD参与者相比，NAFLD患者年龄较大，男性较多，BMI、总能量摄入较高。
 
分析发现，与烟酸摄入量最低的人相比，烟酸摄入第二、第三和第四的参与者，患NAFLD的风险分别降低16%、20%、31%。
 
也就是说，与烟酸摄入最低的人相比，每天烟酸摄入量大于22.2 mg，就显著降低患NAFLD的风险，烟酸摄入最高的人患NAFLD的风险降低了31%。

 
烟酸摄入量与NAFLD关系
 
此外，研究人员还根据烟酸每天的推荐膳食摄入量（RDA）和可耐受上限摄入量（UL）分析了每日烟酸摄入与NAFLD之间的关系。男性推荐量为每天16 mg，女性为14 mg。男性和女性的可耐受上限为每天35 mg。
 
研究发现，与每天摄入16-35 mg相比，每天烟酸摄入量低于16 mg的人，患NAFLD的风险增加92%，而每天烟酸摄入量高于35 mg的人，患NAFLD的风险则降低13%。
 
烟酸摄入量对NAFLD的影响受到高血压的影响
 
最后，研究人员还发现，烟酸摄入量对NAFLD的影响受到高血压的影响。在高血压患者中，烟酸摄入最高的人患NAFLD的风险仅降低了4%，而在非高血压人群中，烟酸摄入最高的人患NAFLD的风险降低46%。
 
研究人员表示，尽管如此，这篇研究是一项观察性研究，只能得出相关性而不能证明因果关系。
 
总而言之，结果表明，较高的膳食烟酸摄入与较低的NAFLD发生率相关联，每天烟酸摄入量大于22.2 mg，显著降低患NAFLD的风险，烟酸摄入最高的人患NAFLD的风险降低了31%。